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A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) quer estabelecer o valor que os planos de saúde são capazes de cobrar pela coparticipação — que ocorre quando o usuário paga uma parte de um procedimento autorizado pela operadora. A proposta está numa minuta de resolução normativa a respeito planos de coparticipação e franquia divulgada na agência próximo com a reabertura de uma consulta pública sobre isto. O documento sugere que a coparticipação não ultrapasse 40% do valor do procedimento.

Em abril e maio desse ano, a ANS ganhou contribuições a respeito do foco, que levaram à elaboração da minuta. Mas, visto que alterações na direção da agência, os gestores optaram abrir mais um período de participação pública antes da atualização das normas para planos de coparticipação e franquia. Graças a da nova fase de manifestações, clique em meio a próxima do documento de minuta de resolução normativa ainda precisa ir por alterações. Com as modificações, o objetivo da ANS é atualizar regras para o setor, vigentes desde 1998, e ceder mais transparência aos usuários que contratam estes serviços.

As contribuições podem ser apresentadas por cada pessoa até o dia 25 de outubro e serão acrescentadas às colaborações recebidas pela consulta feita em abril e maio nesse ano. Os interessados em participar necessitam utilizar o formulário online. Segundo o diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Rodrigo Aguiar, por volta de 50% dos quarenta e oito milhões de beneficiários dos planos de saúde no Brasil possuem em seus contratos um dos 2 mecanismos de regulação: a coparticipação ou a franquia.

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Pela coparticipação, e também um valor mensal fixo, o usuário tem um custo adicional a todo o momento que realiza um procedimento, como consulta, exame, além de outros mais. Com isso, espera-se uma mensalidade mais baixa que os planos usuais. Por sua vez, a franquia consiste em estabelecer um limite financeiro até o qual a operadora não tem atribuição de custear o procedimento.

Dois mil. Logo ele vai em alguns médicos, executa alguns exames e paga do seu respectivo bolso. http://www.twitpic.com/tag/dicas+hospedagem , a operadora é quem passa custear as consultas, exames e além da medida procedimentos”, explicou Aguiar. Desse tipo de contrato, o usuário acaba sendo estimulado a moderar o gasto com os serviços de saúde, por causa de em um primeiro instante é ele quem paga a conta.

De acordo com o diretor da ANS, por serem muito antigas, os critérios que envolvem estes contratos partem de premissas genéricas. “A execução do mercado vem revelando a inevitabilidade de termos uma superior segurança jurídica sobre esses mecanismos, de forma especial o de coparticipação, que gera diversas questões e responde por 66% desses tipos de contratos. A normatização atual não apresenta quase nenhum indicador. Não contém, por exemplo, cada limite financeiro na cobrança da coparticipação. O que existe é uma direção. http://search.usa.gov/search?affiliate=usagov&query=dicas+hospedagem , valores acima de 30% são considerados fatores restitivos rigorosos da utilização dos serviços de saúde.

Mas isso não está normatizado”, explica. Aguiar declara que tal a isenção de cobrança de coparticipação em alguns procedimentos como a fabricação de um limite de percentual são temas polêmicos sobre isto os quais a população podes opinar a partir da consulta pública. “A coparticipação é normalmente cobrada em cima do valor do procedimento.